低血圧 食事。 食事性低血圧とはどんな症状?知っておきたい原因と改善策

食後に起こる「食事性低血圧」の原因とその対処法

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食事摂取後,間もなく「体がだるい,横になりたい」「眠い,体をなでてくれ」と言って,5~10分ほど横になった後,「すっきりした」と言って起き上がることができる患者を時折見かけます。 これはどのような機序による症状なのでしょうか。 また,どのような疾患が鑑別されなければなりませんか。 (東京都 K) 【回答】 食事摂取後,間もなく身体がだるくなったり,横になりたくなったり,眠くなる症状は健康な人にも多少起こりますが,ひどい場合は意識障害を起こすこともあります。 こうした症状の多くは食事性低血圧が原因です。 しかし,健康者に起こる眠気のように,これらの基準以下でも軽い症状が出ることもあります。 食事性低血圧は,自律神経不全,パーキンソン病,アルツハイマー病,脳血管障害などの神経疾患だけでなく,高血圧,糖尿病,透析,そして高齢などにより起こることも報告されています。 また,高血圧に合併する食事性低血圧では,降圧薬・利尿薬使用者に多く,食後2時間以内(30分がピーク)に起こしやすいこと,糖尿病に合併する場合では,糖尿病の重症度や糖尿病性自律神経障害(胃排泄障害など)と密接な関係があること,血液透析患者では,血液透析中の食事,仰臥位より坐位のほうが起こしやすいこと,などが報告されています。 もちろん睡眠不足や疲労などがあれば症状が出やすいのは言うまでもありません。 しかし高齢者では,食事そのものが,食後の意識障害や転倒とそれに伴う骨折,食後の心筋梗塞・脳梗塞などのリスクファクターとなりうるため,これからの超高齢社会において特に注意が必要です。 こうした食後の倦怠感や意識障害が起こる機序は,食事に伴う内臓血管の血流増加と血管抵抗の低下によって起こる血圧低下と,その血圧低下に対する心拍出量の増加反応の欠如により脳血圧が低下するためと考えられ,その一因として,腸管から分泌されるニューロテンシン(NT)(血圧低下作用)の分泌増加や,高齢者ではソマトスタチン(ST)(血圧維持作用)の分泌低下などの関与が報告されています。 食後の血圧低下を引き起こす直接的主原因は,実は,食物中に含まれる炭水化物(ブドウ糖,アルコール,デンプンなど)と考えられています。 それ以外にも過食(暴飲・暴食),高温食摂取,早食いなどが症状を悪化させることがわかっています。 起立性低血圧を伴う場合もあるため,食事摂取時の姿勢(立位・坐位),排尿時の姿勢(立位),入浴時などにも注意が必要とされています。 こうした食事性低血圧の予防としてコーヒー(カフェイン)が有効であるとの報告や,一部にはソマトスタチンが有効との報告もありますが,確実性のある予防薬や治療薬はまだありませんので,とりあえず炭水化物の摂取量を控えることが必要と思われます。 わが国では食後眠くなる現象は,江戸時代中期(ボッティチェリの報告より200年以上前)に津田玄仙という医師が『療治経験筆記』 4)により,食後の眠気や全身や手足の倦怠感,熱感,頭重感,悶えなどの症状を「食後佳眠倦怠」という症候として報告しています。 そこには食直後に手足や全身の倦怠感と眠気が出る者は,脾胃(消化器機能)が弱っているため,六君子湯や香砂六君子湯がよく,食後に頭重,頭痛,胸苦しさなどの症状を伴い眠たくなる場合には半夏白朮天麻湯がよいと記載されています。 江戸時代に,食事性低血圧の病態への消化器機能や脳腸相関の関与が推察され,その治療まで記載されていたことは驚くべきことです 5)。 最近では糖尿病に合併した食事性低血圧に補中益気湯が有効であるとの報告 6)もされました。 高齢者の食事性低血圧に漢方薬を用いることも考慮すべきだと思います。 【文献】 1) Botticelli JT, et al:Circulation. 1968;38 5 : 870-9. 2) Seyer-Hansen K:Br Med J. 1977;2 6097 :1262. 3) 高橋 昭, 監, 長谷川康博, 他, 編:知っていますか? 食事性低血圧 新たな血圧異常の臨床. 南山堂, 2004. 4) 津田玄仙:療治経験筆記. 近世漢方医学書集成73. 大塚敬節, 他, 編. 名著出版, 1983, p196-7. 5) 伊藤 剛:自律神経. 2011;48 4 :335-7. 6) Arishima T, et al:J Tradition Med. 2005;22 6 : 329-31. 【回答者】 伊藤 剛 北里大学東洋医学総合研究所所長補佐/臨床准教授(漢方鍼灸治療センター副センター長).

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低血圧によい食事や栄養素で、体質を改善しよう!朝のだるさを克服

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確かに食事中は血圧が上がりやすいの。 でも 食後は基本的に下がるはずじゃ。 そして 食後に血圧が下がりすぎる場合は特に注意が必要じゃよ。 こんにちは! DHAEPAサプリのススメ編集長の稲垣です。 私は若い頃「血圧」なんてほとんど測りませんでした。 でも今では血圧が気になります。 なぜなら高血圧だからで、 高血圧は心筋梗塞などのリスクが上がるからです。 そこでマメに血圧を測り、リスク管理を徹底し、生活改善をしています。 おかげで 血圧に改善も見られ、全体的には良い方向へ行っているとお医者さんに言われホッとしました。 しかし、食後の血圧の乱高下。 これがどの程度まで許容範囲なのか、また注意すべきレベルはどこなのかが分かりませんでした。 そんな食後の血圧について気を付けるべきポイントを紹介していきますので、食後の血圧に悩みや疑問を持っている方は、参考にしてみて下さいね。 【参考記事】「」で紹介した画像をこちらでも紹介しています。 血圧の正常値と分類 血圧の正常値と高血圧の判断基準は上記の表の通りです。 もしこの正常血圧外にある場合は、食後の血圧の変化にも注目しながら、毎日のセルフケアと定期的な病院での検査・治療を行うようにしましょう。 食後の血圧の変化 それでは血圧の正常値について復習したところで、今回の記事の本題「食後」と「血圧」の関係性について知っていきましょう。 食後の血圧は上がる?下がる?どっちが正常?• 気をつけたい!食後低血圧とは?• 食後の血圧を上げる食事は高血圧症の原因に 食後の血圧は上がる?下がる?どっちが正常? 基本的に 食後は血圧が下がります。 これは食べたものを消化するために胃腸に血液が集まるためです。 そのため、 「食前や食中」と「食後」を比べた時には血圧が下がっているのが正常だと言えます。 しかし、血圧は 「食べたもの」によっても変動するものです。 ですから、食後に上がることも下がることもあり、上がっても下がってもおかしくはありません。 気をつけたい!食後低血圧とは? 基本的に食後に下がるのが血圧ですが、特に注意すべきは 「食後低血圧」です。 食事で何かを食べると血圧が低下しますが、人間は下がった血圧をコントロールし、できる限り「維持」しようとします。 しかし食後低血圧の方の場合、その「維持する能力」が低下しているがために、 食後に血圧が下がりすぎてしまうのです。 そのため食後低血圧になると 「めまい」「ふらつき」などの症状があらわれることがあります。 時には倒れることもありますので注意が必要です。 この食後低血圧は、特に高齢者に多く、高齢者の3人に1人の割合で発生する珍しくない症状です。 また、高血圧の人もなりやすいことが分かっています。 食後低血圧が考えられる場合は、医師の診察を受けるとともに、食前の降圧薬の服用を避けたり、食後はゆっくり休むなどの対応が必要です。 食後の血圧を上げる食事は高血圧症の原因に さて、こうなってくる時に気になるのが 「食後に血圧を上げる食事」です。 この答えの1つが「塩分」です。 塩分をとると、血液中の塩分濃度が高まり、それを薄めるために血液中に水分が取り込まれます。 その結果血流が増え、血管を押す圧力=血圧が高まります。 しかし、 塩分の摂りすぎは「高血圧」の原因になり、高血圧症になることもあります。 食後に過度に血圧が下がるからといって、血圧を上げようとしてはダメです。 このような 「無理やり」血圧をコントロールする行為は、血圧が上がっても下がっても悪いことの方が多いですので、あくまで先ほど紹介した「血圧の正常値」と「朝の時点での自分の血圧」とを照らし合わせながら改善していくことが大切です。 食後の血圧が大事な人とそうでない人がいる 最初にお伝えしたように血圧は常に変動しています。 そして、運動や時間帯、その日の食事内容やストレスなど、様々な要因によって上がったり下がったりします。 そのため、健康診断では血圧を測る際に「食事は抜いてきてください」と言われるはずです。 なぜならそれほど食事は血圧に大きな影響を与え、自分の血圧の基準値にカーテンをかける行為だからです。 ですから、医師に「食後も血圧を測ってください」と言われておらず、特に現状では必要ないと思われる場合は、 食後の血圧よりも「血圧を測るのに適した時間帯」の血圧値と正常値を比べていきましょう。 血圧を測るのに適している時間帯は、• 朝の起床後1時間以内• 毎日決まった時間帯• 椅子に座り、1~2分経った後• 食前、運動前、入浴前 です。 できる限り 毎日同じ条件で測れる環境下での血圧測定を行うようにし、この血圧の数値を大事にしていきましょう。 血圧高め、高血圧の人はそちらの対策を優先しよう つまり血圧が正常値であれば、食後の血圧についてそこまで大きく気にする必要はないことが多いということです。 ですが、先ほども紹介したように、 高血圧は食後低血圧の原因となることがあります。 ですから血圧が高めの人、高血圧の人は、そちらの対策を優先して行うべきです。 「高血圧でも大丈夫なんじゃないの?」と思われるかもしれません。 しかし下記記事で 「血圧が高いと高まるリスク」について紹介しています。 そちらを読むと「このままではいけない」と思えるでしょう。

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低血圧は食事で改善できる!必要な栄養素をご紹介:「自測自健(じそくじけん)」のススメ:朝日新聞デジタル

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監修者プロフィール 伊藤メディカルクリニック院長 伊藤 幹彦 先生 東京医科大学卒業後、東京医科大学第2外科(心臓血管外科)入局。 東京医科大学八王子医療センター心臓血管外科や東京警察病院外科医長などを経歴し、現在は伊藤メディカルクリニックの院長を務める。 これまでの術者としての経験をもとに、全身管理の大切さをモットーとし、健康維持への貢献を目指している。 「朝なかなか起きられない」、「ちょっとしたことですぐに疲れてしまい、横になりたくなる」、「原因はわからないが食後にめまいや立ちくらみといった症状が多い」などの症状はありませんか?これらの症状は、もしかしたら「低血圧」が原因かもしれません。 低血圧の症状には「眠気」や「だるさ」といった症状がでることがありますが、毎日の食生活を見直すことで低血圧の症状を改善することができます。 今回は、今日からすぐに実践することができる、低血圧改善のための食事の見直し方を解説していきます。 これって低血圧?意外と知らない低血圧の自覚的症状 「低血圧」は、文字通り血圧が低いということが特徴的な症状ですが、それ以外にも、血圧が低いことで身体にあらわれる症状があります。 しかし、低血圧の症状は高血圧と比べるとあまり知られていないものが多いです。 ここではまず、低血圧の症状についてみてみましょう。 眠気 低血圧になると、心臓が身体中に血液を送り出す力が弱まります。 これにより、脳に十分な酸素を送ることができなくなり、脳の働きが低下してしまって眠気が起きます。 めまい 脳に酸素を送ることができなくなると、めまいや立ちくらみといった症状もあらわれます。 めまいには2種類あり、身体全体がふわふわした感じの「浮遊性めまい」と、視界がぐるぐるまわっているかのような「回転性めまい」があります。 症状がひどいと、耳鳴りや血の気が引く、失神などといった症状があらわれることもあるようです。 食欲不振 意外だと思う人が多いかもしれませんが、低血圧症状のひとつに挙げられるのが「食欲不振」です。 食欲不振の症状は朝にでることが多く、朝食が食べられなくなることもあります。 食欲不振になることできちんと栄養をとることができず、症状は悪化していきます。 また、食が細くなる、朝に胃腸の調子が悪くなる、偏食がひどくなるといったことから、十二指腸潰瘍や過敏性腸症候群といった病気を誘発することもあるのです。 動悸・息切れ 高血圧症状と勘違いされがちな低血圧の症状に、「動悸・息切れ」があります。 呼吸器系の臓器に酸素を送ることができなくなるために、このような症状が起こってしまうと考えられています。 症状がひどくなると、呼吸困難や過呼吸症候群、胸痛などといった症状があらわれるようになります。 実は低血圧にはいろいろな種類がある 一般の人は「低血圧」とひとくくりにしていますが、実は低血圧にはいくつかの種類があります。 低血圧の種類によって原因や症状・対策が異なるので、自分の低血圧の種類をきちんと把握しておく必要があります。 低血圧の種類 基本的に低血圧の症状は、心臓が血液を身体中に送り出す力が弱いため、体内に血液がきちんと送られないためにさまざまな症状が起こります。 低血圧は特に若い女性に多く、大きく分けると次の4つの種類に分けることができます。 ・本態性低血圧 本態性低血圧は、主に原因不明な低血圧のことです。 やせ型の女性や虚弱体質の人に多い傾向にあります。 ・食後低血圧 食後一定時間内にめまいやふらつきといった症状が起こる場合は、食後低血圧の可能性があります。 自宅など落ち着いた環境で食前と食後の血圧を測ることで発覚することが多いです。 ・起立性低血圧 起立性低血圧は、横になっている状態やしゃがんでいるような状態から急に立ち上がることでめまいなどの症状がでます。 起立性低血圧は普段の血圧に問題がない人でも症状が現れることがあります。 ・二次性(症候性)低血圧 二次性(症候性)低血圧は年齢や性別などはあまり関係ない低血圧症で、病気やケガ、薬により引き起こされるものです。 慢性症状の場合は、めまいや立ちくらみ、だるさとなどの症状がありますが、急性の場合は、意識障害・四肢のしびれ、ショック症状といった状態に陥ります。 低血圧が起きる原因 低血圧の発症原因には次のようなものがあります。 ・自律神経失調症 ・抗不整脈薬や精神安定剤などの内服薬による副作用 ・ガンや循環器系・内分泌疾患・胃腸系の疾患などの病気や下痢・出血など ・栄養不足 ・遺伝や体質によるもの 病院で詳細な検査を行うことで原因がわかり、治療や予防策をとることができます。 特に病気やケガ、薬が原因の場合は、専門医の指示に従って症状を改善・予防する必要があります。 低血圧予防にいいとされる食事や栄養素とは 低血圧の治療は通院して薬をもらうだけでは十分とはいえません。 きちんと低血圧を治療し、予防するには日ごろの生活習慣を改善することが必要です。 その中でもこの章では栄養素を中心とした食生活についてご紹介します。 低血圧予防にいいとされる栄養素とは 低血圧の症状を予防するには次の栄養素を積極的にとるといわれています。 ・タンパク質 人間の身体を作るために必要なタンパク質も、低血圧の予防のためには必要な栄養素です。 基本的にタンパク質は毎食ごとに20~30g摂取する必要があるといわれています。 タンパク質は血液を送る心臓などの臓器や血管の材料になり、血液の材料にもなります。 またストレスを感じて不安定になっている自律神経を安定させる働きもあるので、毎日摂取するよう心がけましょう。 ・塩分 厚生労働省が推奨する日本人の食塩摂取量の目標値は、1日に男性8g未満、女性7g未満とされています。 塩には「血管を広げる作用」と「体温を上げる」という働きがあり、この2つの作用が起きることで、血液が流れやすい体内環境を整えることができるのですが、塩分の摂取量が低いとこの働きも低くなってしまい、血液が流れにくくなって低血圧が起きてしまうのです。 そのため、低血圧の人は目標値を基準に塩分摂取を心がけましょう。 ・水分 意外に思うかもしれませんが、低血圧の症状を予防するには、水分はとても重要な役割を果たします。 水は身体の中を流れる血液の量を増やして、血液をスムーズに流れるようにしてくれます。 一般的に1日に必要な水の量は約1リットルから2. 5リットルが理想的といわれています。 1日に何回かに分けて飲み、加えて食事で水分を摂取することがポイントです。 ・ミネラル、ビタミン 不足しがちな栄養素ですが、健康には不可欠な栄養素です。 低血圧予防にいいとされる栄養素を多く含む食品 低血圧に良い栄養素を食事に取り入れようと思ったとき、どんな食材にどの栄養素が多く含まれているかわからないという人は多いです。 低血圧に必要な栄養素が多く含まれている食べものには、次のようなものがあります。 ・魚介類 魚介類のタンパク質は良質なものが多いため、低血圧に悩む方におすすめの食材です。 サケ、タラ、タイなどに代表される白身魚は高タンパク質で低脂肪、さらにコラーゲンを豊富に含むため、美容も健康も気になるという女性にピッタリです。 一方、アジ、サバ、マグロなどの赤身魚は高タンパク質であるとともに、ヘモグロビンやミオグロビンといった血色素を多く含みます。 この成分は血液のもとになるため、貧血の悩みを併発している方は、ぜひ取り入れてみましょう。 ・肉類 こちらも魚介類と同様に質の良いタンパク質をとることができ、特に豚肉には、疲労回復効果のある「ビタミンB1」が多く含まれています。 肉類がダメという人は、豆腐や納豆といった大豆製品からタンパク質をとるようにしましょう。 ・野菜・果物 野菜の中でも緑黄色野菜には「ビタミン」、淡色野菜には「ミネラル」が豊富に含まれています。 果物ならみかんなどのかんきつ類がおすすめで、「疲れ」や「めまい」、「だるさ」を緩和してくれることが期待できます。 ・乳製品 ヨーグルトや牛乳にはミネラルが含まれています。 ・お米などの穀物 穀物、といっても普段食べている主食の白米より、発芽米や玄米といったもののほうがビタミンを多く含んでいます。 パンやパスタ類などの麺類は全粒粉やライ麦のほうがミネラルを多く摂取することができます。 ・その他 昆布やのり、ワカメなどの海藻類からはミネラルを摂取することができます。 注意すべき食品 低血圧の症状を改善・予防するために食生活を見直す場合、気をつけたい食品に「加工食品」があります。 市販されている加工食品やインスタント食品は、塩分以外の栄養素が少ないものが多いです。 偏った食事を避けて、バランスの良い食事を心がけましょう。

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