発達 障害 こう ぼん せい。 ADHD(注意欠如・多動性障害)とは?特徴やよくある困りごと、接し方など|LITALICOジュニア|発達障害・学習障害の子供向け発達支援・幼児教室|療育ご検討の方にも

「病気ではない」という診断にガッカリする、自称・発達障害者の心理(佐藤 優)

発達 障害 こう ぼん せい

「広汎性発達障害(PDD)と自閉症スペクトラム障害(ASD)の違いは何?」という質問がよくあります。 実際、この二つの障害の定義の区別は難しいと言えます。 2013年にアメリカ精神学会により発刊された、国際的な診断基準のガイドラインである アメリカ精神医学会の『DSM-5』(『精神疾患の診断・統計マニュアル』第5版)では、この広汎性発達障害に分類される障害のほとんどが「自閉症スペクトラム障害」(Autistic Spectrum Disorder:略称ASD)という新たな総称に統合されました。 「自閉症スペクトラム障害」には、自閉症、アスペルガー症候群、小児期崩壊性障害、特定不能の広汎性発達障害が含まれています(レット障害は除外)。 そのため、「広汎性発達障害」と「自閉症スペクトラム障害」はレット障害の項目を除いて、ほぼ同じ内容を指していると考えることができます。 広汎性発達障害の3つの症状 それでは、広汎性発達障害の症状を説明して行きます。 広汎性発達障害の主な症状として ・社会性・対人関係の障害 ・コミュニケーションや言葉の発達の遅れ ・行動と興味の偏り があります。 その他、広汎性発達障害のかなりの割合の人には 「視覚」「聴覚」「味覚」「触覚」などの感覚に対して特定の刺激に苦痛や不快感を感じる 「感覚過敏」という症状が見られるという報告もあります。 感覚過敏を持っている人が必ず広汎性発達障害だというわけではないですが、傾向として多いと言われています。 広汎性発達障害の中でも特に自閉症やアスペルガー症候群がよく知られていますが、自閉症の多くが知的障害を伴うのに対して、アスペルガー症候群は言葉の発達の遅れが伴わない「知的障害のない自閉症」と言われています。 また、知的障害のない自閉症は「高機能自閉症」とも呼ばれますが、アスペルガー症候群との定義の違いが曖昧で、専門家によって異なります。 広汎性発達障害の症状別の特徴 「コミュニケーションや言葉の発達の遅れ」には、以下のような特徴が例として挙げられます。 ・言葉の発達が遅い(オウムがえしが多い、単語しか発しないなど) ・会話が苦手(一方的に話す、受け答えができないなど) ・言葉を意味通りに理解してしまう(冗談や皮肉が通じない、たとえ話などを誤解してしまう) ・抽象的な言葉の意味や文脈の理解が困難(遊びのルールが分からない、「みんな」に自分が含まれていると気づかないなど) 言語能力に遅れがある場合、図式や絵で説明するなど、具体的に説明しないと文章の意味が伝わらないことがあります。 また、自分が使っている言葉でも意味を理解していないことがあり、相手を傷つける発言をしてしまうことがあります。 行動と興味の偏り 広汎性発達障害は発達障害のひとつですが、発達障害は、言語・認知・学習といった発達領域が未発達の乳幼児では、その特徴となる症状が分かりにくい場合がほとんどです。 ですから、生後すぐに広汎性発達障害の診断がでることはありません。 しかし、幼児期全体を通してみると、以下のような特徴的な行動をとっていたことが多いと言われています。 また他の子どもに興味をもたなかったり、名前を呼んでも振り返らないことが多いです。 障害がない子が興味をあるものを指でさして示すのに対し、広汎性発達障害の子は指さしをして興味を伝えることをしない傾向があります。 会話においては、一方的に言いたいことだけを言ってしまったり、質問に対してうまく答えられないなどの特徴があります。 障害がない子が友達とごっこ遊びを好むのに対し、広汎性発達障害の子は集団での遊びにあまり興味を示さないことが多いです。 また、日常生活においても様々なこだわりを持つことが多いので、ものごとの手順が変わると混乱してしまうことが多いです。 児童期(小学校就学~卒業) 児童期には、主に小学校での集団生活や学習において、以下のような特徴が現れやすくなります。 周囲にあまり配慮せずに、自分が好きなことを好きなようにしてしまう子が多い傾向があります。 人と関わるときは何かしてほしいことがあるときなだけのことが多く、基本1人遊びを好みます。 人の気持ちや意図を汲み取ることを苦手とする子も多いです。 言われたことを場面に応じて対応させることが苦手な傾向にあります。 また、自分の気持ちや他人の気持ちを言葉にしたり、想像するのも苦手です。 そのため、説明ができないこともあります。 思春期(小学校卒業~) 中学生以降の思春期では、以下の様な特徴が現れやすくなります。 これはアスペルガー症候群の子に多いと言われる特徴です。 そのため、興味のあることにとことん没頭することが多いですし、その分野で大きな成果をあげられることもあります。 広汎性発達障害の診断基準.

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乳幼児の時期に悩まされることが多い癇癪は小学生でも見られます。 そもそも癇癪を起こすとはどういうもの? 一般的に「癇癪を起こす」というのは、小さな子どもが自分の思い通りにならず、イライラして泣き叫んだり、物を投げたりする行動のことです。 年齢は2歳から4歳くらいの子どもであることが多いです。 癇癪は親の立場からするとうるさいですし疲れますし、あまり良いイメージはないでしょう。 ただ癇癪は成長過程の一部分でもあります。 癇癪を起こすということは、自分が何かをしたいと考えられるようになっていることです。 そして、それを伝えようとしていることも同様です。 しかし残念ながら、身体的な発達や言語能力の発達が十分でないことなどにより、自分の思いが伝えられないのです。 それが行動として表れたものが癇癪なのです。 多くの場合、身体的能力や言語能力を獲得していくことで、そういった行動は減ってきます。 年齢としては5歳くらいで落ち着いてくることが多いようです。 しかし小学生でも癇癪はみられることがあります。 小学生で癇癪を起こす子とは 子どもの育ちにおいて「生まれつきの素質(遺伝的要素)」と「育つ環境」とどちらが大事なのかが議論になることがあります。 現在の一般的な考え方は、何の能力かによって「素質」と「環境」に与える影響に差があるとされています。 例えば運動能力の場合は、その子どもが「育つ環境」、つまり後天的な要素の方が影響が大きいとされています。 癇癪の場合は、「生まれつきのもの」と「育つ中でのもの」の両方が関係しています。 実際にはその両者が絡まりながら子どもは育っています。 生まれつきこだわりが強い子どもは、日々を過ごす中で思い通りにならず上手に解消されないことが続くと、爆発してしまうことがあります。 このようなことが繰り返される中で、その子どもの性格のようなものが形作られていきます。 癇癪は「軽度発達障害」などが原因のことも こだわりの強さなどにより思いが爆発してしまうようなパターンは、場合によっては「軽度発達障害」が原因としても考えられます。 癇癪を起こすことがそのまま「軽度発達障害」につながるわけではありませんが、他の行動なども見て、もし不安に感じるようであれば、専門機関への受診をおすすめします。 「発達検査」などを受けることで、その子どもの現在の状況がよく分かります。 「発達検査」は大人が人間ドックを受けるようなものだと私は思っています。 人間ドックを受けることで体の状態を知ることができます。 脂肪が多いようであれば、食生活の改善や運動を増やすようにします。 肝臓が疲れているようであれば、お酒を控えるようにします。 このように検査をし、結果が分かることで、次に打つ手が見えてきます。 子どもの行動も同様で、その子どもの弱い部分、強い部分を把握した上で関わるようにすると、日常生活でのトラブルが減る場合が多いです。 育ちの中で身についたものは、時間をかければ変わることもある 後天的な要素で身に付いたものに関しては、後から変えていくことができる場合があります。 私が小学校の担任であった際、怒りっぽい子どもと関わった時、少しずつ時間をかけて、その性格が穏やかな方へ変化できるようにやっていました。 まずその子どもと信頼関係を築いた上で、私との関係の中でその子が怒りそうな状況を作ります。 怒り出しそうになる少し前に「怒っても無駄だよ。 怒っても何の解決にもならないよ。 却って状況が悪くなるだけだよ。 」と言い、怒り出そうという感情をそこで止めてしまいました。 もやもやとした顔をしながらも怒り出さなかった子どもには、少し時間が経ってから「怒らなくて素晴らしい、さすがだ」と褒めていました。 こういったことを繰り返していくと、少しずつその子どもの「我慢度合い」が高まります。 もちろん、うまくいくことばかりではありませんが、うまくいくことが多かったです。 小学生の癇癪への対応は?……親の関わり方で状況が変わる可能性も 子どもの性格のようなものは、周りの大人、特に親の関わり方によって形作られる場合が少なくありません。 例えば、親が過干渉気味で、子どものやっていることにすぐに口や手を出すような場合、その影響を受けて育ちます。 1つは、親の言うことを何でも聞くような依存性が高く、自分の意思を出すことをあまりしないような子どもに育つことがあります。 もう1つは、逆に親に対してぶつかっていくような激しい感じの子どもに育つこともあります。 もし自分の子どもが感情的に暴れることが気になる場合、親が子どもとの関わり方を変えることは、子どもにとっても親にとっても良いことです。 親は、カッとなって叱る(怒鳴る、口を出す)ことを極力減らすなど、ちょっと我慢が必要な場合もあります。 例えば「何やってんの!」と叱りたい時は「大丈夫?」という言葉に置き換えると良いでしょう。 子どもの体や心は、環境の影響を強く受けます。 親の行動変容は、子どもの行動をも変えていく可能性を持っているため、その後の子どもに変化が出ることが多いでしょう。 【関連記事】•

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「広汎性発達障害(PDD)と自閉症スペクトラム障害(ASD)の違いは何?」という質問がよくあります。 実際、この二つの障害の定義の区別は難しいと言えます。 2013年にアメリカ精神学会により発刊された、国際的な診断基準のガイドラインである アメリカ精神医学会の『DSM-5』(『精神疾患の診断・統計マニュアル』第5版)では、この広汎性発達障害に分類される障害のほとんどが「自閉症スペクトラム障害」(Autistic Spectrum Disorder:略称ASD)という新たな総称に統合されました。 「自閉症スペクトラム障害」には、自閉症、アスペルガー症候群、小児期崩壊性障害、特定不能の広汎性発達障害が含まれています(レット障害は除外)。 そのため、「広汎性発達障害」と「自閉症スペクトラム障害」はレット障害の項目を除いて、ほぼ同じ内容を指していると考えることができます。 広汎性発達障害の3つの症状 それでは、広汎性発達障害の症状を説明して行きます。 広汎性発達障害の主な症状として ・社会性・対人関係の障害 ・コミュニケーションや言葉の発達の遅れ ・行動と興味の偏り があります。 その他、広汎性発達障害のかなりの割合の人には 「視覚」「聴覚」「味覚」「触覚」などの感覚に対して特定の刺激に苦痛や不快感を感じる 「感覚過敏」という症状が見られるという報告もあります。 感覚過敏を持っている人が必ず広汎性発達障害だというわけではないですが、傾向として多いと言われています。 広汎性発達障害の中でも特に自閉症やアスペルガー症候群がよく知られていますが、自閉症の多くが知的障害を伴うのに対して、アスペルガー症候群は言葉の発達の遅れが伴わない「知的障害のない自閉症」と言われています。 また、知的障害のない自閉症は「高機能自閉症」とも呼ばれますが、アスペルガー症候群との定義の違いが曖昧で、専門家によって異なります。 広汎性発達障害の症状別の特徴 「コミュニケーションや言葉の発達の遅れ」には、以下のような特徴が例として挙げられます。 ・言葉の発達が遅い(オウムがえしが多い、単語しか発しないなど) ・会話が苦手(一方的に話す、受け答えができないなど) ・言葉を意味通りに理解してしまう(冗談や皮肉が通じない、たとえ話などを誤解してしまう) ・抽象的な言葉の意味や文脈の理解が困難(遊びのルールが分からない、「みんな」に自分が含まれていると気づかないなど) 言語能力に遅れがある場合、図式や絵で説明するなど、具体的に説明しないと文章の意味が伝わらないことがあります。 また、自分が使っている言葉でも意味を理解していないことがあり、相手を傷つける発言をしてしまうことがあります。 行動と興味の偏り 広汎性発達障害は発達障害のひとつですが、発達障害は、言語・認知・学習といった発達領域が未発達の乳幼児では、その特徴となる症状が分かりにくい場合がほとんどです。 ですから、生後すぐに広汎性発達障害の診断がでることはありません。 しかし、幼児期全体を通してみると、以下のような特徴的な行動をとっていたことが多いと言われています。 また他の子どもに興味をもたなかったり、名前を呼んでも振り返らないことが多いです。 障害がない子が興味をあるものを指でさして示すのに対し、広汎性発達障害の子は指さしをして興味を伝えることをしない傾向があります。 会話においては、一方的に言いたいことだけを言ってしまったり、質問に対してうまく答えられないなどの特徴があります。 障害がない子が友達とごっこ遊びを好むのに対し、広汎性発達障害の子は集団での遊びにあまり興味を示さないことが多いです。 また、日常生活においても様々なこだわりを持つことが多いので、ものごとの手順が変わると混乱してしまうことが多いです。 児童期(小学校就学~卒業) 児童期には、主に小学校での集団生活や学習において、以下のような特徴が現れやすくなります。 周囲にあまり配慮せずに、自分が好きなことを好きなようにしてしまう子が多い傾向があります。 人と関わるときは何かしてほしいことがあるときなだけのことが多く、基本1人遊びを好みます。 人の気持ちや意図を汲み取ることを苦手とする子も多いです。 言われたことを場面に応じて対応させることが苦手な傾向にあります。 また、自分の気持ちや他人の気持ちを言葉にしたり、想像するのも苦手です。 そのため、説明ができないこともあります。 思春期(小学校卒業~) 中学生以降の思春期では、以下の様な特徴が現れやすくなります。 これはアスペルガー症候群の子に多いと言われる特徴です。 そのため、興味のあることにとことん没頭することが多いですし、その分野で大きな成果をあげられることもあります。 広汎性発達障害の診断基準.

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