コロナ 感染源。 広島市の社会福祉施設でコロナクラスター発生は順源会?場所はどこ?

新型コロナ感染源はやっぱりコウモリ WHOがほぼ認定 (1/2ページ)

コロナ 感染源

全国で新型コロナに感染してしまった歯科医療従事者がいらっしゃるようです。 1日も早い回復と、皆様、患者さんへの感染が無いことをお祈りいたします。 当院のスタッフ、家族は誰一人感染しておりませんのでご安心ください さてご存知の方も多くいらっしゃると思いますが…。 トイレを流す際に便座の蓋をしないと、排便や嘔吐物などを大量に含んだ、感染性の高いエアロゾル(見えない大きさの水しぶきや糞尿の微粒子)が、上昇気流でトイレ内の天井まで昇るそうです。 これによりトイレ内にはウイルスなどを含んだ大量のエアロゾルが、長時間(90分以上)トイレという密室内に大量に残るそうです。 SARSの時は排便がメインの感染源だったとの話です。 またノロウイルスも同様です 飲食店や病院、介護施設、ライブハウスなど、クラスターになっているところは大抵が狭い個室のトイレが設置されています。 また職場などで濃厚接触者として感染しているところも、職員同士、場合によってはお客さん、患者さんとスタッフがトイレを共有しているはずです。 清掃に入る場合も含めて 今から、ご自身のトイレの使い方、要注意と思います。 流す時は必ずフタを閉めて流す。 便座を必ず触るので、その手で絶対に物に触れない。 鼻や眼や口を触ったらほぼアウト… トイレのあとはどこにも触らず、まずはすぐによく手を洗う。 特に不特定多数の方が、何度も入れ替わり同じトイレを使う環境である場合、非常に要注意かと思います。 自宅以外のトイレに入る時は、絶対にマスクを外さない、顔(目、鼻、口)を触らないを徹底する。 トイレ内はウイルスだらけだという感覚を持ち、便座も消毒してから座るように努める。 余計な場所は絶対触らない。 また排泄音を気にして、水を流しっぱなしにするのも危険。 *ヨーロッパではトイレ後に手を洗う人は男性15%、女性35%とのことです。 逆に【男性の85%、女性の65%はトイレの後に手を洗わない】という衝撃的なデータがあります。 消毒用エタノールは薄めないでそのまま、家庭用漂白剤(キッチンハイターなど)は1:99(100倍)に水道水で希釈したものを使うと良い。 これらは意外な盲点ですので、十分にご注意ください。 TEL. 048-955-1184 FAX. 048-959-9708 e-mail. タイムラグの関係上、メールでの診療予約、変更等には対応しておりません。 予約につきましてはお電話にてお問い合わせください。 無断転載を禁じます.

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広島市の社会福祉施設でコロナクラスター発生は順源会?場所はどこ?

コロナ 感染源

世界中で猛威を振るっている新型コロナウイルスについて、トランプ米政権が、中国湖北省武漢市内のウイルス研究所が発生源となった可能性について調査を始めています。 研究所内でコロナウイルスがコウモリから人に感染して広まったなどとの報道もありますが、そもそも新型コロナウイルスとはどういったものなのでしょうか。 改めて基本的なことを見直しつつ、後半では感染力や感染ルート、致死率などいくつかのトピックについて、簡単にみてみたいと思います。 今回の新型コロナウイルスの名前について 流行している新型コロナウイルスの正式名称は severe acute respiratory syndrome coronavirus 2( SARS-CoV-2) というものです。 そして、この SARS-CoV-2 によって引き起こされる 「病気」のことを COVID-19 コヴィッド ナインティーンと発音 といいます。 COVID-19を発症したとは言いますが、SARS-CoV-2を発症したとは言いませんし、SARS-CoV-2 に感染したとは言いますが、COVID-19に感染したとは言わないのです。 そもそもコロナウイルスとは コロナウイルスとはその遺伝情報を細胞内部などに存在する核酸のひとつ「RNA(リボ核酸)」に持つウイルスの仲間です。 分類上はコロナウイルス科(Family Coronaviridae)に属するウイルスのことを指します。 このコロナウイルス科はさらに亜分類され、オルソコロナウイルス亜科とレトウイルス亜科にわかれますが、SARS-CoV-2 はオルソコロナウイルス亜科に所属し、さらに、その下の分類の属のうち ベータコロナウイルスという属に属します。 そして今回流行している SARS-CoV-2 はヒトに感染する7種類目なのです。 既知の 6種類のコロナウイルスのうち、4種類は主にヒトに感染するコロナウイルスでヒトコロナウイルス(Human Coronavirus(HCoV)) と呼ばれており、それらの名前はそれぞれ、HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1 というものです。 これらの 4種類は、いわゆる「風邪」(かぜ症候群)をおこすウイルスで、風邪の10~15%程度、流行期では35%程度はこれらによるものとも言われています。 これらのコロナウイルスによる感染症は、多くは軽症ですみますが、時にはインフルエンザ様の高熱などの症状がでることもありえます。 ただ基本は、風邪のウイルス、というものです。 今までに知られていたコロナウイルスでは 残りの 2種類が大きな病気をおこすものです。 一つは、コウモリ由来と考えられる、 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス(SARS-CoV-1)です。 これは2002年に広東省で発生して、かなりの流行になったので覚えておられる方もいると思います。 重症急性呼吸器症候群(SARS)では、飛沫によりウイルスのヒト-ヒト感染が起こり、致死率は 9. 6%と高かったのです。 これはその後 2003年には収束しています。 もう一つは 中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)です。 これはヒトコブラクダに風邪を起こすウイルスで、ヒトにも感染します。 2012年にサウジアラビアで発見され、致死率は 34. 4% と報告されています。 このスパイクタンパク質はインフルエンザの突起であるへマグルチニン(HA)、ノイラミニダーゼ(NA)などとは別物です。 また、この スパイクタンパク質は、ワクチンを作る際のターゲットになります。 というのは後に述べるように、スパイクタンパク質をつかうことでウイルスは細胞内に侵入するのですが、ワクチンというのは細胞にウイルスが侵入するのを防ぐ抗体というものをつくるのが一つの大きな目的になっているからです。 さて、ウイルスの表面はエンベロープと呼ばれる脂質二重膜でできた成分が覆っています。 このエンベロープがあるということは、一般にアルコール消毒や界面活性剤(石鹸など)に弱いということになります。 よって、コロナウイルスは アルコールによる消毒が可能で、石鹸などに弱いといえるのですね。 そのほかにエンベロープに組み込まれたエンベロープタンパク質(E)やRNAとくっついているヌクレオカプシドタンパク質(N)などがありますが、これらの、ウイルスの形をつくるタンパク質のことを構造タンパク質と言ったりもします。 サイズは約 30kb(塩基が3万つながっているのである意味では3万「文字」とも言えます)で、これはRNAウイルスとしては最も大きい部類です。 RNAをゲノムにもつウイルスとしてコロナウイルスは大きく、様々な機能を自前で持っているともいえます。 今回の流行に際して、ゲノム情報は非常に早くに解読・解析がなされ、2020年1月には(GISAID)というデータベースサイトに公開されました。 その後、などの他のデータベースにも登録がなされています。 さて、新型コロナウイルスの RNA には、ウイルスの構造をつくるスパイクタンパク質(S)など先に解説した成分だけでなく、ウイルスそのものを増やすために働く PLpro、3CLpro と呼ばれる酵素や、ウイルスの RNA 自体を増やすために使われる RNA 依存性 RNA ポリメラーゼ(RNA-dependent RNA polymerase、RdRp) という酵素なども含まれます。 スパイクタンパク質はワクチンのターゲットになりうるのでした。 一方、ウイルス自身を複製するために用いられる 酵素などは、抗ウイルス薬のターゲットになります。 よって、現在進められている抗新型コロナウイルス薬は、これら RdRp などをターゲットとしているものが多いのです。 新型コロナウイルスSARS-CoV-2の細胞への侵入の仕方 ウイルスというものは、ウイルスだけでは増えることができず、必ず細胞に侵入して、その細胞の機能を利用して自分を増やすものです。 新型コロナウイルスは、表面に突き出しているスパイクタンパク質というものが、細胞の表面にある分子(受容体・レセプターと呼ばれる)にくっつくことから侵入を開始します。 この受容体は新型コロナウイルスの場合には、 アンジオテンシン変換酵素2 ACE2、エースツーと発音 という分子であることが早くにわかりました。 つまり、新型コロナウイルスは、ウイルスの表面に突き出ているスパイクタンパク質が、まず、侵入するターゲットである細胞の表面にある ACE2 分子と結合することから侵入を開始するのです。 この受容体というのはウイルスによって全くことなるものなのですが、今回の新型コロナウイルス SARS-CoV-2 は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス(SARS-CoV-1)や風邪を引き起こすコロナウイルスである HCoV-NL63 と同じ分子を使うことがわかりました。 ACE2 が多く表面に出ているタイプの細胞であると、ウイルスが表面につきやすくなり、感染しやすい可能性などが考えられます。 スパイクタンパク質-ACE2 という結合が生じたのちに、II型膜貫通型セリンプロテアーゼ(TMPRSS2)という酵素などがはたらいてスパイクタンパク質の一部を切断して変形させたりすることが起こり、その後にウイルスのエンベロープと細胞の膜が融合するとウイルスは細胞内に侵入します。 その後、ウイルスの内容物が細胞の中へ侵入して自分の複製を開始させるのです。 新型コロナウイルス SARS-CoV-2 はどこからやってきたのか 新型コロナウイルス SARS-CoV-2 はどこからやってきたのか、遺伝子の変わり具合を家系図のように書いた、遺伝子系統図(系統樹ともいいます)をもとに考えてみます。 SARS-CoV-2 はベータコロナウイルスに属するのでした。 そして、このベータコロナウイルスのなかで塩基配列、つまりゲノムの情報が近い他のウイルスとしては、SARS-CoV-1 つまり重症急性呼吸器症候群(SARS)を引き起こすコロナウイルスがあり、よく似ていることがわかっています。 これまでに探索されてきたさまざまな動物由来を含むコロナウイルスの遺伝子情報を比較すると、より類似度の高い、つまりもっと似ているコロナウイルスがコウモリやセンザンコウなどから見つかっています。 これらのことから、SARS-CoV-2 の祖先は、コウモリなどの野生動物に感染するコロナウイルスであろうと考えられます。 新型コロナウイルスは 主に「飛沫感染」と「接触感染」によって感染することがわかっています。 これらは他のコロナウイルスでも同様の感染様式をとると考えられています。 飛沫感染とは、咳やくしゃみをした際に生じる比較的大きな「飛沫」や、呼気に含まれる飛沫などである「エアロゾル」中にウイルスが含まれ、その 飛沫などを吸い込むことで感染がひろがる経路です。 新型コロナウイルスSARS-CoV-2 は、唾液、鼻水、喀痰などの上気道の分泌物にも多く出てくることがわかっています。 なので、ウイルスを含む「しぶき」などが飛ぶと感染源となるのですね。 ここで紛らわしいのは、飛沫感染よりも細かい「飛沫核」というものでも感染が成立する「空気感染」というものです。 別の呼び方では飛沫核感染とも言います。 これは、麻疹ウイルス・結核菌・水疱瘡のウイルスで有名な感染様式なのですが、新型コロナウイルス SARS-CoV-2 ではほぼ起こっていないと考えられています。 さらに紛らわしい言葉に「エアロゾル感染」というものがありますが、これはまた別の記事で解説することとします。 飛沫(しぶき)は一回のくしゃみで 40,000 個近く、5分間の会話で 3,000 個ちかくも飛んでいると言われており、これは重要な感染ルートになります。 飛沫感染を防ぐ対策としては、他の人と距離をとること(Social distancing)、症状のある人との接触を避けること(avoid sick contact)、咳エチケットを守ること、換気を行うことに加えて、リスクを下げることとしてマスクをすることなどがあります。 さて、一方の接触感染は、鼻や口にさわったりしたことでウイルスの付着した手や、汚染された物を触れることで、主に手が汚染され、さらにその 汚染された手で目・鼻・口などの粘膜を触ることでウイルスが感染する経路ですね。 これは共有するものなどを介してくる感染ルートであり、ドアノブやエレベーターなどのボタン類、ジムでの共有機材、時に現金の受け渡しなどでも起こる可能性があるルートです。 接触感染を防ぐ対策としては、 手を洗うこと(消毒も)、手で顔を触らないように注意すること、環境を消毒することなどがあげられます。 ウイルスの数はまずは重要で、大量にウイルスが産生されるものでは感染の可能性がよりたかくなることが、一般的には多くなります。 また、いくつのウイルス粒子が身体に入ると感染が成立するかもウイルスによって異なり、ウイルスの性質そのものによって感染の強さは当然違います。 さらに、感染経路がどの程度存在していて対策がどの程度されているか、など人の行動などによっても感染しやすさは当然変わるわけです。 なので、純粋にウイルスそのものの感染力ということを考えるよりは、実際の社会のセッティングにおいてウイルスがどの程度感染を広げやすいかを評価できることの方が有用であると考えられますね。 集団でみていったときに、1人の感染者が何人の次の感染者にウイルスをうつすか、すこし専門的に書けば、「1 人の感染者が生み出す2次感染者数の平均値」を、 基本再生産数(R0、アールノートまたはアールゼロと発音)と言います。 4-2. 5 程度と見積もられていましたが、一部のモデルによる推定では武漢では 5. 7 程度まであったのではという推測もされました。 R0 は対策の状況などによっても変わるので、国や感染する集団が異なれば値は変わってきます。 比べてみますと、季節性インフルエンザは R0 が 1-3 とされることが多く、インフルエンザより新型コロナウイルス SARS-CoV-2 は感染力が強いといえるでしょう。 一方、空気感染をする麻疹では R0 は最大 18 にも達すると考えられています。 これは非常に強い感染力ですね。 それに比較すれば弱いといえます。 上にも述べましたが、この R0 という値は、対策をすることで変わってきます。 R0 が1より大きいと流行は拡大しますが、R0 が1未満であれば流行は収まっていくのですね。 よって、様々にとられている対策というのは、R0 を1未満にすることが目先の目標ともなりえます。 新型コロナウイルス感染症 COVID-19 の重症化率と致死率 重症化率というのは、SARS-CoV-2 に感染した人のうち重症となる人の割合ですが、これは 重症化の定義が重要になります。 日本の厚生労働省の定義では、人工呼吸器管理が必要または集中治療室での治療が必要というものが重症とされています。 また、SARS-CoV-2 感染がすなわち COVID-19 発症ではなく無症状の人もいることに注意する必要があるのですが、細かくなるので今回は述べません。 さて、そのような重症化率ですが、これは地域や国、対策などによっても異なり、さらには時々刻々と変わるものでもありますので、現在見積もられているおおよその数値をあげておきます。 重症化率について日本は約4%、クルーズ船ダイヤモンドプリンセス号で2. 8%、中国は約5%、イタリアでは約12%となっています。 現状では、日本や韓国、クルーズ船ダイヤモンドプリンセス号で約2%、ドイツでは約2.2%、アメリカで約3. どういった可能性があるかについては今後みてみたいと思います。 今回は新型コロナウイルス SARS-CoV-2 について基本的なところを簡単に見てきました。 次回以降、トピックごとに新型コロナウイルス関係の話題を見ていきたいと思います。

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トイレに注意!!新型コロナの感染源について

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新型コロナ「無症状感染者」とは? 「無症状感染者」とは、 感染しているにも関わらず、 症状が出ない(発症しない)人のことをいいます。 この「無症状感染者」は 症状はないものの 実際は感染しており、体内にウィルスを保有している状態です。 このような人のことを、 「無症状病原体保有者(むしょうじょう びょうげんたい ほゆうしゃ)」と言います。 この「無症状感染者」は、現在国内で数多くの方に確認されています。 「無症状感染者」の体内はどうなっている? 感染しているのに症状が出ない 「無症状感染者」。 この「無症状感染者」の体内は一体どうなっているのでしょうか? ここでは無症状感染者の体内のようすを解説します。 【無症状感染者】の体内のようす• 至近距離で会話する• 一緒に食事をする• 感染者と衣食住を共にする 上記のような濃厚接触をすることで、感染するおそれがあります。 「無症状感染者」と「症状ありの感染者」どちらが感染力が強い? 症状のある人と無症状の人、 どちらが感染力が強いのか?と言うと、これは一概には言えないようです。 中国の研究チームによると、 感染する確立の場合が、症状ありの人・無症状の人「 どちらも大差がない」という調査結果を発表しました。 症状ありの場合ですと、せきやクシャミをすることで他人にうつしてしまいますが、 無症状感染者の場合は、自覚症状がないため 知らぬ間に感染拡大させてしまう恐れがあります。 そういった面で考えると、 無症状感染者の方が、多くの人に感染させてしまうリスクが高くなります。

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